Docentenformulier

De velden met een * zijn verplicht

Indien uw cursus niet doorgaat wordt geen vergoeding gegeven. Reiskostenvergoeding op basis van het aantal kilometers tussen uw woonadres en het leslokaal. Vergoeding vindt alleen plaats indien de afstand meer dan 5 km bedraagt.

De vergoeding is € 0,25 per km en bedraagt nooit meer dan € 15,= per les.

Gegevens docent

Naam*:

Telefoon*:

Betaling*: CashPer bankFactuur

IBAN:    

Ten name van:    

Emailadres*:

Woonadres: (ivm kerstkaart):

Website adres:
Publiceren J/N: JaNee

Gegevens cursus / workshop

Naam cursus / workshop*:

Aantal lessen:

Duur van één les: minuten

van: tot:

Het maximaal aantal cursisten*:

Komt docent met de auto? Ja, vul hieronder het kenteken inJaNee

Kenteken:

Geef aan op welke dagen en dagdelen u niet kunt:
—Kies een optie—maandagdinsdagwoensdagdonderdagvrijdagzaterdagzondag—Kies een optie—gehele dagochtendmiddagavondochtend/middagochtend/avondmiddag/avond   /   —Kies een optie—maandagdinsdagwoensdagdonderdagvrijdagzaterdagzondag—Kies een optie—gehele dagochtendmiddagavondochtend/middagochtend/avondmiddag/avond

Om de materiaalkosten zo exact mogelijk schatten opdat cursisten niet voor verrassingen komen te staan i.v.m. beperkte zaalruimte dienen wij ons het recht voor te behouden u een andere dag toe te wijzen dan waarnaar uw voorkeur uitgaat. Vanzelfsprekend gaat dit in overleg met u.

De materiaalkosten per cursist zijn:

Hieronder kunt u uw mogelijk speciale wensen kenbaar maken:

Omschrijving van de cursus in maximaal 800 tekens voor boekje en website:

Wat is de hoofdstad van Japan?

Gelieve dit veld leeg te laten.

Voor u de gegevens opslaat: controleer of de e-mail is ingevuld

Δ